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    1. 見学希望日
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    3. 参加者氏名(複数人数の場合は全員)
    4. 学校名および学年(社会人の方は不要です)
    5. 連絡先電話番号(複数人数の場合は代表者のみ)

    ※看護師インターンシップの方ご記入事項

    1. 参加希望日(1日でも2日でもOK)
    2. 時間希望
      (8:30~15:00の間/半日でもOK)
    3. 服のサイズ
      [上衣 : S/M/L] [ズボン : S/M/L]
      ※必ず上衣・ズボンは別々にサイズ入力してください。
      ※ユニフォームは準備します。
    4. 病院ご飯の希望の有無
      ※1日は職員と一緒に食堂(自費220円)で食事ができます。

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